הבחירה לקבל טיפול רפואי בבית חולים פרטי נפוצה בעיקר בפרוצדורות רפואיות מורכבות, דוגמת ניתוחים, ומאפשרת קיצור מהותי בזמני ההמתנה הארוכים המאפיינים את הרפואה הציבורית. בנוסף זוכים המטופלים ליתרונות נוספים, ביניהם: בחירת רופא, תנאי שהייה ואשפוז נוחים יותר.
יחד עם זאת, העובדה שהמטופל שילם סכום גבוה עבור טיפול פרטי אינה מהווה ערובה לקבלת טיפול איכותי יותר או כזה שאינו חשוף לסיבוכים רפואיים ולטעויות.
בשיתוף עורכת הדין דורית פילו
אחריות בתי החולים הפרטיים
מטופלים רבים שמגלים בדיעבד כי דווקא הטיפול הפרטי כלל כשלים רפואיים שהובילו לנזק, מעלים את השאלה הנוגעת לאחריות בתי החולים הללו, שאינם חוסים תחת מערכת הבריאות הציבורית.
חשוב לדעת: החוק המגן על זכויות החולים ומעגן את חובות הצוותים הרפואיים חל על כל מוסדות הרפואה והטיפול בישראל, לרבות מרכזים רפואיים הפועלים מחוץ למערכת הציבורית. בתי החולים הפרטיים כפופים לאותן חובות מקצועיות, לאותם נהלים רפואיים ולעיקרון הזהירות המקצועית המרבית בכל הליכי הטיפול.
יתרה מכך. חשד לרשלנות רפואית במסגרות טיפול פרטיות ייבחן בקפידה יתרה על ידי בתי המשפט, על מנת להבטיח שטובת החולה ואיכות הטיפול לא ייפגעו בשל האינטרס הכלכלי שקיים בבתי החולים הפרטיים.
סוגי טיפול וכשלים אפשריים בבתי חולים פרטיים
בתי החולים הפרטיים בישראל מעניקים מגוון שירותים, ביניהם: בדיקות מיפוי ודימות, ייעוץ של רופאים מומחים, בדיקות מעבדה, ליווי, מעקב ובדיקות בתחום היריון ולידה, טיפולי הפרייה, ניתוחים רפואיים, ניתוחים אסתטיים ועוד.
כשלים וסיבוכים בבתי חולים פרטיים עשויים להתרחש גם תחת טיפול רפואי מיטבי ומסור וללא כל התרשלות, כחלק מסיכוני הטיפול ובשל תגובות של הגוף שלא תמיד ניתן לצפות מבעוד מועד.
לצד זאת, במקרים מסוימים, גם אם מעטים, רשלנות רפואית בבית חולים פרטי עשויה להיות הגורם לנזק ועילה לפיצוי כספי. דוגמאות:
- ניתוח לכריתת רחם הסתיים במותה של מטופלת, לאחר ששימוש בטכניקה כירורגית שגויה גרם לקרע במעי הגס ולהיווצרות של זיהום.
- מטופלת שנכנסה לניתוח קטרקט פשוט איבדה את ראייתה בשל טעות של הצוות הרפואי והשתלה של עדשה מלאכותית שיועדה לחולה אחר.
איך יודעים אם מדובר ברשלנות רפואית?
כאשר עולה חשד לרשלנות רפואית, חשוב לבחון את הדברים בכלים מקצועיים, רפואיים ומשפטיים גם יחד. תהליך הבדיקה זהה בין אם מדובר בבית חולים ציבורי או פרטי, אך במוסדות פרטיים קיימים לעיתים אתגרים ייחודיים הנובעים מאופי התפעול, ממיעוט הפיקוח ומהיקף התיעוד הפנימי שעשוי להיות מצומצם יותר.
חשד לרשלנות רפואית תמיד יתבסס על נזק מהותי אשר נגרם לחולה, וניסיון להבין האם הנזק האמור הוא תוצאה של התממשות סיכון ידוע וסיבוך טבעי של הטיפול, או תוצר של כשל, טעות וסטייה מנורמות הטיפול המקובלות של גורמי הטיפול.
עילת רשלנות רפואית מחייבת עמידה ב-3 תבחינים:
- נזק מהותי/קבוע אשר נגרם למטופל.
- טיפול רפואי רשלני שניתן שלא תחת חובת הזהירות הנדרשת.
- קשר סיבתי בין הטעות/הכשל הרפואי לבין הנזק שנגרם למטופל.
תיעוד רפואי
הבסיס לבדיקת רשלנות רפואית הוא תיעוד. בדומה לבתי החולים הציבוריים, גם בתי החולים הפרטיים מחויבים בתיעוד מלא של הליכים ופרוצדורות רפואיות, שמירת רשומות ותיקים רפואיים ומסירתם למטופל על פי דרישתו.
הלכה למעשה, מוסדות פרטיים נוטים לעיתים להתנהלות פחות מסודרת, לעתים מסתייעים בחברות ניהול חיצוניות, ועשויים להציג מידע חלקי או תיעוד שאינו מפורט דיו. ככל שעולה חשד לרשלנות רפואית, היעדר תיעוד, עיכוב בהעברת המסמכים או פערים בין הגרסאות, עשויים לעמוד דווקא לטובת הנפגעים. בתי המשפט נוטים לראות בתיעוד החסר "נזק ראייתי" ולהעביר את נטל ההוכחה אל המוסד הרפואי.
הסכמה מדעת
חובת קבלת הסכמה מדעת של המטופל לכל טיפול חלה על כל מוסד רפואי בישראל, לרבות בתי חולים פרטיים ומרפאות פרטיות בתחום הרפואה אסתטית. המונח הסכמה מדעת אינו מתייחס לחתימה טכנית של המטופל על טופס גנרי, כי אם לחובת שקיפות מלאה של הרופאים והמטפלים כלפי המטופל. חובת הרופא/בית החולים להסביר למטופל על מהות ההליך, הסיכונים, החלופות וההשלכות אפשריות, ולאפשר לו בחירה מושכלת ומודעת לביצוע הטיפול או להימנעות ממנו.
רבים מתיקי הרשלנות הרפואית בבתי חולים פרטיים מבוססים על אי קבלת הסכמה מדעת, שיווק של טיפולים יקרים שאינם לצרכים רפואיים, ונזקים שנגרמו למרות שההליך עצמו בוצע ללא דופי.
חוות דעת רפואית
כדי להעריך האם מדובר ברשלנות רפואית או בסיבוך טבעי שאינו נובע מסטייה מנורמות הטיפול, נדרשת חוות דעת מקצועית ומפורטת של רופא מומחה בתחום הרפואי הרלוונטי לעניין התביעה. הערכתו של רופא מומחה תשמש את עורך הדין לבחינת היתכנות התביעה, וחוות הדעת הרפואית היא תנאי סף להגשת התביעה לבית המשפט.
קיימת חשיבות רבה בבחירת רופא מומחה לצורך זה, הן בעריכת חוות דעת מקצועית ומפורטת שתתמוך בטענת הרשלנות, והן ביכולתו ונכונותו של הרופא לעמוד מאחוריה ולהעיד בבית המשפט בהתאם למומחיותו, במקרה הצורך.
גם במוסדות פרטיים בעלי מוניטין, הליכים רפואיים עשויים להסתבך ולהותיר נזק, לעתים אף בשל כשלים רפואיים משמעותיים. התייעצות עם עורך דין מומחה לרשלנות רפואית היא הצעד הראשון להבנת האירוע, להערכת פוטנציאל התביעה ולמיצוי זכויות הפיצוי.
