טיפול רפואי בניגוד לרצון המטופל: מה אומר החוק על הזכות לגופנו

הזכות של כל אדם להחליט מה ייעשה בגוף שלו היא אחת הזכויות הכי בסיסיות שקיימות בחיים שלנו. המפגש עם מערכות הבריאות יכול להיות מורכב, במיוחד כשעולה שאלה של ביצוע הליך כזה או אחר שהמטופל לא רוצה. כדי לדעת איפה עובר הגבול, שווה להכיר את הכללים.

מה קורה כשמסרבים לקבל טיפול בבית חולים?

אבי הגיע לחדר המיון עם כאבי בטן קשים ולא מוסברים באישון לילה. הרופאים רצו להכניס אותו בדחיפות לניתוח חוקר, אבל הוא פחד מאוד וביקש לחכות לחוות דעת נוספת בבוקר. למרות הבקשה המפורשת שלו, הצוות הרפואי הפעיל עליו לחץ כבד שהרגיש לו כמו איום של ממש על החופש שלו. אבי מצא את עצמו חסר אונים מול מערכת גדולה שפשוט התעלמה מהרצון שלו באותם רגעים קשים. מקרים כאלה הם לא נדירים, והם מעלים שאלות קשות על הגבול שבין מקצועיות רפואית לבין חירות אישית.

כדי להבין האם התנהלות הצוות הייתה באמת חוקית, הרבה פעמים כדאי לערב גורם חיצני כמו עורך דין רשלנות רפואית שמכיר את המערכת מקרוב. גורם מקצועי כזה יכול לבחון האם הלחץ שהופעל על המטופל היה לגיטימי או שחצה את הקווים האדומים שהחוק קובע. הרבה אנשים נוטים לחשוב שהרופא תמיד יודע מה נכון עבורם, אבל ההחלטה הסופית חייבת להישאר בידיים שלכם.
כל אדם נחשב לאדון על גופו, וההחלטה אם לעבור הליך מסוים או לסרב לו נמצאת לחלוטין בידיים שלו.

חוק זכויות החולה - ההגנה המשפטית על הגוף

חוק זכויות החולה בישראל נועד לעשות סדר בכל מה שקשור ליחסים שבין המערכת לבין האנשים שמקבלים ממנה שירות. העיקרון המרכזי של החוק אומר שאסור לגעת בגופו של אדם או לבצע בו כל פעולה בלי שהוא הסכים לכך במפורש. המשמעות של העיקרון הזה היא שרופאים ואחיות מחויבים קודם כל לכבד את הרצון שלכם, גם אם הם חושבים שאתם עושים טעות קריטית שמסכנת את הבריאות שלכם.

⭐טיפ זהב⭐ אל תחששו לשאול את הצוות שאלות פתוחות ולבקש כמה שיותר מידע לפני קבלת החלטה סופית על המשך הדרך.

הסכמה מדעת לכל פרוצדורה

כדי שהסכמה תהיה תקפה, היא לא יכולה להיות חתימה עיוורת על טופס בלתי מובן. הרופא חייב לספק לכם הסבר מפורט, בשפה שאתם מבינים, על הסיכונים, הסיכויים, והחלופות שיש לאותה פעולה. בלי הסבר כזה, גם אם אמרתם כן, ההסכמה שלכם בעצם שווה מעט מאוד מבחינה חוקית כי לא באמת הבנתם לקראת מה אתם הולכים.

מתי בכל זאת מותר לצוות להתערב?

במצבים מאוד מסוימים, החוק משאיר פתח צר שמאפשר לצוות לפעול גם בלי הסכמה מלאה. המצבים האלה בדרך כלל קשורים לסיטואציות של אובדן הכרה או חוסר יכולת לתקשר באופן ברור וצלול. יחד עם זאת, אפילו במקרים מורכבים כאלה, יש פרוטוקולים מסודרים שהצוות מחויב לעבוד לפיהם כדי לוודא שאין פגיעה מיותרת בזכויות היסוד של החולה.

כפיית טיפול על מטופל שנמצא בהכרה מלאה ומבין את ההשלכות של הסירוב שלו נחשבת לפגיעה חמורה בזכויות אדם.

באילו מצבים החוק מאפשר לכפות פרוצדורות?

יש כמה תנאים מחמירים שצריכים להתקיים כדי שרופא יוכל לפעול למרות התנגדות ברורה מצד המטופל. התנאים האלה נבדקים בזכוכית מגדלת על ידי בתי המשפט.

1. כאשר המטופל נמצא בסכנת חיים חמורה ומיידית שמחייבת פעולה דחופה.
2. כאשר מטופל מוגדר כמי שלא מסוגל לקבל החלטות עקב מצב נפשי או קוגניטיבי קשה.
3. במקרים שבהם המחלה מדבקת ומסכנת באופן ישיר את שאר הציבור.
4. כאשר המטופל מתנגד בגלל סיבות לא רציונליות לחלוטין ויש ועדה מיוחדת שמאשרת את ההליך.

התנאים ברשימה הזו קיימים בדיוק כדי להבטיח שכפייה לא תהפוך לעניין שבשגרה, אלא תישאר צעד קיצוני ששמור אך ורק למקרי קצה מסובכים במיוחד. מערכת הבריאות חייבת להוכיח שכל שאר האפשרויות מוצו עד תום לפני שהיא מחליטה לפעול כנגד רצון המטופל.

איך המערכת הרפואית מתמודדת מול מטופל מסרב

כשחולה שנמצא בהכרה ומבין את מצבו מחליט לעמוד על שלו ולומר לא, המערכת נדרשת להפעיל מנגנונים מיוחדים. לא מספיק שרופא אחד יחליט על דעת עצמו שהוא פועל בניגוד לבקשת החולה.

המצב הרפואי	פעולת הצוות הנדרשת	הסבר משפטי
סכנת חיים ולא קיימת הסכמה	כינוס ועדת אתיקה של בית החולים	הוועדה בוחנת את הרציונל של הסירוב ומאשרת או דוחה התערבות.
סכנה חמורה אך לא מיידית	ניסיון לשכנוע ולערב בני משפחה	חובה למצות כל אפשרות להגיע להסכמה לפני שמחפשים פתרונות אחרים.
סירוב בגלל חוסר הבנה	הבאת מתורגמן או איש מקצוע	הצוות צריך להוכיח שהחולה באמת הבין את ההשלכות של הסירוב שלו.

❗שימו לב❗ כל התערבות של ועדת האתיקה מחייבת שקיפות, ואפשר לדרוש ייצוג או לערב משפחה בתהליך קבלת ההחלטות שלה.

דרכי פעולה אפשריות מול צוות שלוחץ עליכם

לא פעם מטופלים מרגישים שהם עומדים מול קיר אטום בבתי החולים, במיוחד בשעות הלילה כשאין צוות בכיר בסביבה. חשוב לא לאבד עשתונות ולזכור שיש לכם לא מעט כוח בידיים אם רק תדעו איך להשתמש בו.

פנייה לגורמים מקצועיים בתוך ומחוץ למערכת

אם אתם מרגישים שדוחקים אתכם לפינה ודורשים מכם להסכים למשהו שאתם לא שלמים איתו, כדאי לנקוט בכמה צעדים מהירים שיעזרו לבלום את הלחץ.

• דרישה ברורה לקבל הסבר נוסף ולראות רופא בכיר יותר מהמחלקה.
• יצירת קשר עם מחלקת ניהול סיכונים של בית החולים או עם עובדת סוציאלית.
• תיעוד מלא של כל מה שנאמר לכם, כולל רישום שמות של אנשי הצוות שדיברו איתכם.
• סירוב לחתום על כל טופס שאתם לא מבינים עד הסוף את המשמעות שלו.

הצעדים המפורטים כאן הם הכלים הפשוטים והנגישים ביותר שיש לכל אחד מאיתנו כדי לעצור לרגע את הסחף ולקבל שליטה מחדש על המצב הרפואי.

חשוב לדעת שפנייה לאנשי מקצוע בשלבים מוקדמים יכולה לשנות את התמונה לחלוטין ולמנוע פגיעה מיותרת בגוף ובנפש.

לסיכום, אין שום סיבה שאדם ימצא את עצמו חסר אונים מול מערכת שאמורה קודם כל לשמור עליו. ברגע שאתם מבינים בדיוק מה מותר ומה אסור לרופאים לעשות, קל יותר לשמור על הגבולות שלכם ולא להיכנע לפעולות שאתם לא רוצים. ניתן ליצור קשר עם משרד עורכי הדין טל סיץ, אשר מתמחה בדיני הנזיקין ורשלנות רפואית, כדי לקבל ייעוץ מקיף והכוונה מדויקת, במספר הטלפון 077-231-5716 או באמצעות כתובת המייל office@tals-law.com.